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| O
que é Ortoceratologia? |
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Ortoceratologia ou adaptação de lentes orto é um
procedimento não cirúrgico o qual “remodela”
ou “aplana” a córnea a fim de reduzir os erros refrativos
através do uso de lentes de contato. |
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Tem sido usada desde a década de 60, depois que estudos de controle
de miopia realizados em 1956 por Robert Morrison mostraram que, adolescentes
que usavam lentes PMMA mais planas do que a curvatura mais plana da
córnea, não sofreram progressão da miopia em um
período de dois anos. Inicialmente, lentes de contato rígidas
(PMMA) eram usadas. Uma série de lentes era usada, cada lente
aplanando a córnea em certa “quantidade” até
que o resultado desejado fosse alcançado. Este procedimento levava
meses ou até anos para ser realizado e às vezes chegava
a piorar a miopia do paciente devido ao mau posicionamento da lente.
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A Ortoceratologia moderna permite que o processo de remodelagem da córnea
ocorra de maneira rápida. Esta forma acelerada de tratamento
com lentes orto (também conhecida como AOK) proporciona mudanças
imediatas da noite para o dia, com o restante da alteração
terapêutica da córnea ocorrendo geralmente em 30 dias de
tratamento. Para isso, utilizam-se lentes de contato de geometria inversa
(Figura 1). Aplanando a córnea, o poder de focalização
do olho é reduzido. Se a “quantidade” de córnea
aplanada é precisamente controlada, é possível
corrigir a focalização do olho e compensar a miopia do
paciente. |
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| Figura
1 – a) Córnea ainda não “moldada” pela
lente de ortoceratologia; b) Lente de ortoceratologia de geometria inversa.
A região central da lente de contato se ajusta mais próxima
à córnea do que uma lente de contato comum, exercendo
uma delicada pressão a esta região da córnea. Ela
não se encosta à córnea visto que há uma
camada de lágrima protegendo o olho. A parte da geometria inversa
circunda a porção central da zona óptica da lente,
afastando-se da córnea e dando espaço para que o epitélio
se desloque; c) Córnea remodelada pela lente de geometria inversa. |
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Os
candidatos a ortoceratologia são pacientes que possuem menos
de –5 D de miopia. Astigmatismo também pode ser tratado
desde que este seja menor que –1,5 D. |
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| Compreendendo
a nova ortoceratologia |
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| Ortoceratologia
Antiga |
i |
Ortoceratologia
Moderna |
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utilizava
lentes rígidas convencionais (PMMA); |
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utiliza
lentes rígidas de geometria inversa; |
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resultado
demorava meses ou até anos para serem alcançados; |
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mudanças
imediatas na córnea (da noite para o dia) com resultados satisfatórios
em até um mês de tratamento; |
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baixo
controle e precisão no posicionamento da lente. |
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lentes
de materiais GP de alta permeabilidade (ISSO/Fatt Dk de 85 ou mais)
permitindo o uso durante o sono; |
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necessitava
de oito ou mais pares de lentes para alcançar a redução
da miopia. |
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80%
dos pacientes tratados alcançam a redução desejada
da miopia com apenas um par de lentes. |
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alto
controle e precisão no posicionamento da lente;
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| Principais
benefícios da ortoceratologia |
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É
uma alternativa não-cirúrgica para o tratamento principalmente
de miopia; |
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A ortoceratologia
é segura, com poucas, se alguma, complicações; |
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É
reversível, voltando a córnea à sua forma original
dentro de noventa dias após a interrupção do uso
da lente; |
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Não
há fator etário limitante no qual o tratamento não
possa ser feito; |
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Existem
opções tanto para controle como para redução
da miopia; |
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Facílima
adaptação, com o uso podendo ocorrer somente no período
da noite; |
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Não
há necessidade de uso diurno de lentes corretivas |
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| Diferenciais
do software de ortoceratologia - Eyetec |
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Software de Captura e Processamento mais preciso - índices
gerados a partir de quatro imagens para a obtenção de
um exame mais seguro. |
Cálculo do diâmetro visível da íris (div)
através da média de 3 pontos. |
Visualização simultânea na tela dos quatro mapas
gerados para uma melhor análise. |
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Item opcional para os Topógrafos: |
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